مطلب پیش رو ترجمه مقاله‌ای است با عنوان:
چکیده
زمینه و هدف
طب سوزنی گوش (AA) به دلیل ایمنی و اثربخشی آن به طور گسترده در مدیریت اضافه‌وزن و چاقی استفاده شده است. ترکیب سایر روش‌های طب سوزنی با طب سوزنی کاشت نخ (TEA) نشان داده است که اثرات بهتری دارد. با این حال، شواهد محدودی در مورد ترکیب AA و TEA برای کاهش وزن و چاقی وجود دارد. این مطالعه برای بررسی این موضوع انجام شد.
روش‌ها
یک کارآزمایی تصادفی کنترل‌شده با دارونما انجام شد که شامل ۶۶ شرکت‌کننده دارای اضافه‌وزن یا چاقی بود. شرکت‌کنندگان به دو گروه تقسیم شدند: ۳۳ نفر AA به همراه TEA و ۳۳ نفر AA همراه با TEA ساختگی را به مدت هشت هفته دریافت کردند. معیار اصلی مطالعه کاهش وزن بدن (BW) بود. معیارهای ثانویه شامل تغییرات در شاخص توده بدنی (BMI)، دور کمر (WC)، دور باسن (HC)، نسبت دور کمر به دور باسن (WHR)، پرسشنامه ولع غذایی (FCQ-Tr) و مقیاس بصری ولع غذایی (VAS) بودند. معیار ایمنی نیز شامل عوارض جانبی (AEs) بود.
نتایج
پس از هشت هفته، میانگین کاهش وزن بدن در گروه AA + TEA برابر با -۴.۴۵ (۱.۲۹) کیلوگرم و در گروه AA + TEA ساختگی برابر با -۲.۰۵ (۱.۳۳) کیلوگرم بود (MD [95 % CI]: 2.40 [1.75; 3.05]). کاهش BMI، WC، WHR و امتیاز VAS در گروه AA + TEA نسبت به گروه AA + TEA ساختگی به طور معناداری بیشتر بود. بین گروه‌ها در مقیاس FCQ-Tr و HC تفاوت معناداری یافت نشد. هفت مورد عارضه جانبی ثبت شد که همگی خفیف بودند و بدون نیاز به درمان برطرف شدند.
نتیجه‌گیری
افزودن TEA به AA یک روش ایمن و مؤثر برای مدیریت اضافه‌وزن و چاقی است. مطالعات آینده باید تغییرات رژیم غذایی و سبک زندگی را نیز شامل شوند و پیگیری‌های بلندمدت انجام شود تا اثربخشی طولانی‌مدت بررسی گردد.
ثبت کارآزمایی
پروتکل این مطالعه در ClinicalTrials.gov با شماره NCT06091761 ثبت شده است.
مقدمه
طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت (WHO)، شیوع چاقی در سال ۲۰۲۲ به ازای هر هشت نفر، یک نفر بوده است. این روند به سرعت در حال افزایش است، به‌طوری‌که از سال ۱۹۹۰ تاکنون، میزان چاقی در بزرگسالان دو برابر و در نوجوانان چهار برابر شده است. در سال ۲۰۲۲، نرخ چاقی و اضافه‌وزن در بزرگسالان به ترتیب ۴۳٪ و ۱۶٪ بوده است که معادل تقریباً ۲.۵ میلیارد و ۸۹۰ میلیون نفر است. اگر این روند بدون کنترل ادامه یابد، پیش‌بینی می‌شود که تا سال ۲۰۲۵ تعداد بزرگسالان دارای اضافه‌وزن به ۲.۷ میلیارد نفر و تعداد افراد چاق به بیش از ۱ میلیارد نفر برسد.
دفتر منطقه‌ای سازمان جهانی بهداشت در منطقه غرب اقیانوس آرام، آستانه‌های پایین‌تری را برای شاخص توده بدنی (BMI) جهت تعریف اضافه‌وزن و چاقی در منطقه آسیا-اقیانوسیه پیشنهاد داده است. بر اساس این استانداردها، اضافه‌وزن به‌عنوان BMI بین ۲۳ تا ۲۴.۹ کیلوگرم بر مترمربع و چاقی به‌عنوان BMI برابر یا بیشتر از ۲۵ کیلوگرم بر مترمربع تعریف می‌شود.
اضافه‌وزن و چاقی به طور قابل‌توجهی در توسعه بسیاری از بیماری‌های مزمن مانند سرطان، دیابت، سندرم متابولیک، بیماری‌های قلبی‌عروقی، اختلالات روانی، اختلالات خواب و بیماری‌های عضلانی-اسکلتی نقش دارند که همگی کیفیت زندگی را تحت تأثیر قرار می‌دهند. استراتژی اصلی برای مقابله با اپیدمی چاقی معمولاً با تنظیم سبک زندگی مانند تغییر رژیم غذایی و ورزش آغاز می‌شود. با این حال، این روش‌ها اغلب منجر به کاهش وزن آهسته می‌شوند که در نهایت دوباره افزایش می‌یابد. در حالی که داروهای ضدچاقی و جراحی‌های باریاتریک ممکن است مؤثر باشند، این روش‌ها می‌توانند پرهزینه باشند، برای همه مناسب نباشند و ممکن است منجر به عوارضی شوند.
در پزشکی سنتی (TM)، اضافه‌وزن و چاقی به عنوان نتیجه عدم تعادل‌های داخلی بدن شناخته می‌شوند که شامل تجمع رطوبت و بلغم است. روش‌های درمانی در پزشکی سنتی شامل داروهای گیاهی و رویکردهای غیرگیاهی است. تاکنون، بسیاری از مداخلات غیر دارویی برای مدیریت این شرایط به کار گرفته شده‌اند. به‌ویژه، طب سوزنی گوش (AA) به‌عنوان یک روش مؤثر، ایمن و مناسب برای مدیریت وزن در افراد دارای اضافه‌وزن و چاقی به طور گسترده‌ای استفاده شده و تأیید شده است.
اخیراً، یک روش درمانی جدید به نام طب سوزنی با کاشت نخ (TEA) اثربخشی خود را در کاهش وزن نشان داده است و حتی در مقایسه با طب سوزنی کلاسیک برای چاقی ساده مؤثرتر بوده است. علاوه بر این، میزان جلسات درمانی موردنیاز در TEA کمتر است، اما شدت تحریک بیشتری ایجاد می‌کند، که آن را برای کاربرد بالینی مناسب‌تر می‌سازد. چندین مطالعه نشان داده‌اند که اثربخشی درمان به‌طور قابل‌توجهی افزایش می‌یابد هنگامی که TEA با سایر روش‌های طب سوزنی مانند طب سوزنی دستی، الکتروآکوپانکچر، طب سوزنی گرم‌کننده و سوزن آتش ترکیب شود. با این حال، در حال حاضر داده‌های محدودی در مورد ترکیب TEA با AA وجود دارد.
این مطالعه با هدف بررسی اثربخشی و ایمنی ترکیب TEA با AA در مقایسه با AA به‌تنهایی برای اضافه‌وزن و چاقی انجام شده است.
روش‌ها
طراحی مطالعه
این مطالعه به‌عنوان یک کارآزمایی تصادفی کنترل‌شده با دارونما انجام شد که شامل تخصیص تصادفی متعادل (۱:۱)، طراحی دوسوکور برای بیمار و ارزیاب، و ارزیابی گروه‌های موازی برای بررسی اثربخشی کاهش وزن هنگام ترکیب طب سوزنی گوش (AA) با طب سوزنی کاشت نخ (TEA) (گروه AA + TEA) در مقایسه با گروه AA به همراه TEA ساختگی (AA + TEA ساختگی) در افراد دارای اضافه‌وزن و چاقی بود. این پژوهش در مرکز پزشکی دانشگاهی هو چی مین از اکتبر ۲۰۲۳ تا مارس ۲۰۲۴ انجام شد.
این مطالعه مطابق با اصول اخلاقی بیانیه هلسینکی، دستورالعمل‌های کنفرانس بین‌المللی هماهنگی در شیوه‌های بالینی مطلوب (ICH-GCP)، استانداردهای گزارش‌دهی کارآزمایی‌های بالینی (CONSORT) و استانداردهای گزارش مداخلات در کارآزمایی‌های طب سوزنی (STRICTA) انجام شد. همه شرکت‌کنندگان رضایت‌نامه کتبی آگاهانه خود را پیش از شرکت در مطالعه ارائه دادند.
پروتکل این مطالعه در پایگاه ClinicalTrials.gov با شماره NCT06091761 ثبت شده است.
شرکت‌کنندگان
شرکت‌کنندگان دارای اضافه‌وزن یا چاقی از طریق شبکه‌های اجتماعی جذب شدند. پس از بررسی شرایط ورود و خروج، شرکت‌کنندگان واجد شرایط به مرکز پزشکی دانشگاهی هو چی مین دعوت شدند تا در مطالعه شرکت کنند.
شرایط ورود
۱. مردان و زنان در محدوده سنی ۱۸ تا ۶۰ سال ۲. تشخیص اضافه‌وزن یا چاقی با شاخص توده بدنی (BMI) ۲۳ کیلوگرم بر مترمربع یا بیشتر، طبق دستورالعمل‌های دفتر منطقه‌ای سازمان جهانی بهداشت در منطقه غرب اقیانوس آرام ۳. دور کمر (WC) ۹۰ سانتی‌متر یا بیشتر برای مردان و ۸۰ سانتی‌متر یا بیشتر برای زنان
انتخاب هر دو معیار BMI و WC به دلیل اهمیت آنها در ارزیابی خطرات مرتبط با چاقی انجام شد. در حالی که BMI نشان‌دهنده چربی کلی بدن است، WC نشان‌دهنده تجمع چربی احشایی است که ارتباط بیشتری با اختلالات متابولیکی و بیماری‌های قلبی‌عروقی دارد.
شرایط خروج
- ۱. چاقی ثانویه ناشی از بیماری‌های غدد درون‌ریز یا مصرف دارو
- ۲. بیماری‌های شدید (مانند بیماری‌های قلبی، کبدی، کلیوی) که ممکن است نتایج درمان را تحت تأثیر قرار دهند
- ۳. مصرف داروهای تأثیرگذار بر وزن مانند داروهای دیابت، غدد درون‌ریز یا اختلالات روان‌پزشکی
- ۴. بارداری، شیردهی یا زایمان در ۶ ماه اخیر
- ۵. اختلالات شدید روانی و عصبی که ممکن است باعث عدم رعایت درمان شود
- ۶. اعتیاد به الکل یا مواد مخدر
- ۷. حساسیت به هر نوع طب سوزنی یا پلی‌دی‌اکسانون (PDO)
- ۸. وجود زخم یا آسیب در نقاط طب سوزنی مورد بررسی در این مطالعه
- ۹. شرکت همزمان در سایر کارآزمایی‌های بالینی یا استفاده از سایر روش‌های کاهش وزن
تصادفی‌سازی و کورسازی
شرکت‌کنندگان واجد شرایط به‌صورت تصادفی و در نسبت ۱:۱ در یکی از دو گروه AA + TEA یا AA + TEA ساختگی قرار گرفتند. تصادفی‌سازی بلوکی با اندازه بلوک ۶ با استفاده از نرم‌افزار SAS نسخه ۹.۴ انجام شد. کدهای تصادفی‌سازی در پاکت‌های مهر و موم‌شده و شماره‌گذاری‌شده قرار داده شدند تا قبل از تخصیص، مخفی بمانند.
محققان، ارزیابان نتایج و تحلیل‌گران داده از تخصیص شرکت‌کنندگان به گروه‌های درمانی بی‌اطلاع بودند. پزشک معالج از گروه درمانی هر شرکت‌کننده آگاه بود اما در ارزیابی نتایج و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها نقشی نداشت.
مداخلات
تمام شرکت‌کنندگان ملزم به تغییر رژیم غذایی یا سبک زندگی خود نبودند.
درمان AA: طب سوزنی گوش به‌صورت هفتگی برای ۸ هفته با استفاده از چسب‌های مربع‌شکل با طول ضلع ۱۰ میلی‌متر همراه با سوزن‌های ۰.۲۵ × ۱.۳ میلی‌متری انجام شد. ۵ نقطه طب سوزنی در یک گوش شامل شن‌من (TF4)، معده (CO4)، طحال (CO13)، غدد درون‌ریز (CO18) و نقطه گرسنگی انتخاب شدند. نقاط طب سوزنی بر اساس استانداردهای فدراسیون جهانی طب سوزنی تعیین شدند. هر هفته گوش مورد درمان تغییر می‌کرد.
درمان TEA: طب سوزنی کاشت نخ هر دو هفته یک‌بار به مدت ۸ هفته (۴ جلسه در مجموع) انجام شد. در گروه AA + TEA، از نخ PDO در ۱۰ نقطه طب سوزنی در هر دو طرف بدن استفاده شد.
درمان AA + TEA ساختگی: در این گروه، درمان به شیوه مشابهی انجام شد، اما از سوزن‌هایی بدون نخ استفاده شد تا هیچ نخی در بدن باقی نماند.
معیارهای ارزیابی
معیار اصلی: تغییرات وزن بدن (BW) (کیلوگرم) که هر صبح قبل از صبحانه اندازه‌گیری شد.
معیارهای ثانویه:
- تغییرات BMI (کیلوگرم بر مترمربع)
- تغییرات دور کمر (WC) و دور باسن (HC) (سانتی‌متر)
- نسبت دور کمر به دور باسن (WHR)
- پرسشنامه ولع غذایی (FCQ-Tr)
- مقیاس بصری ولع غذایی (VAS)
- ایمنی و عوارض جانبی (AEs)
عوارض جانبی مورد انتظار: شامل درد موضعی، التهاب، خونریزی، عفونت، سرگیجه و واکنش‌های حساسیتی بود که به‌طور هفتگی پایش شد.
محاسبه حجم نمونه
حجم نمونه برای تشخیص تفاوت‌های درمانی با خطای نوع ۱ برابر ۰.۰۱ و خطای نوع ۲ برابر ۰.۲ تعیین شد. بر اساس مطالعات قبلی، کاهش متوسط وزن در AA حدود ۲.۵ کیلوگرم در ۸ تا ۱۲ هفته و در TEA حدود ۱.۷ کیلوگرم در ۸ هفته گزارش شده است. ترکیب AA + TEA پیش‌بینی می‌شد که کاهش وزنی حداقل ۴.۲ کیلوگرم داشته باشد. با در نظر گرفتن نرخ رهاسازی ۲۵٪، حجم نمونه ۳۳ نفر در هر گروه تعیین شد.
تحلیل آماری
تمام تحلیل‌های اثربخشی با مجموعه داده‌های قصد درمان (ITT) انجام شد. داده‌ها به‌صورت میانگین ± انحراف معیار (SD) گزارش شدند. مقایسه بین گروه‌ها با آزمون تی دانشجویی انجام شد. نرخ عوارض جانبی (AEs) به‌صورت فراوانی و درصد ارائه شد و با آزمون دقیق فیشر مقایسه گردید. تجزیه‌وتحلیل‌ها با نرم‌افزار آماری R نسخه ۴.۳.۳ انجام شد و سطح معناداری ۰.۰۵ تعیین شد.
نتایج
از اکتبر ۲۰۲۳ تا مارس ۲۰۲۴، از میان ۷۸ شرکت‌کننده غربال‌شده، ۱۲ نفر واجد شرایط تصادفی‌سازی نبودند. در نهایت، ۶۶ شرکت‌کننده به‌صورت تصادفی در دو گروه AA + TEA (۳۳ نفر) و AA + TEA ساختگی (۳۳ نفر) قرار گرفتند. یک شرکت‌کننده از گروه AA + TEA ساختگی از ادامه مطالعه انصراف داد.
ویژگی‌های نمونه
ویژگی‌های دموگرافیک و بالینی پایه شرکت‌کنندگان تصادفی‌شده در جدول ۱ ارائه شده است. اکثریت شرکت‌کنندگان زن بودند، با میانگین سنی ۲۵ سال که عمدتاً در فعالیت‌های ذهنی مشغول بودند.
- میانگین وزن بدن (BW) حدود ۷۷ کیلوگرم بود.
- میانگین BMI در گروه AA + TEA برابر با ۲۸.۲ و در گروه AA + TEA ساختگی برابر با ۲۹.۱ بود.
- اکثریت شرکت‌کنندگان در طبقه‌بندی چاقی قرار داشتند.
به‌طور کلی، ویژگی‌های پایه بین دو گروه به‌طور یکنواخت توزیع شده بود.
آمار خلاصه به‌صورت میانگین (انحراف معیار) و تعداد (%) ارائه شده است.
- † فعالیت بدنی حداقل ۳۰ دقیقه در روز و حداقل ۵ بار در هفته.
- ‡ طبق استانداردهای دفتر منطقه‌ای سازمان جهانی بهداشت در غرب اقیانوس آرام.
- AA: طب سوزنی گوش | BMI: شاخص توده بدنی | BW: وزن بدن | FCQ-Tr: پرسشنامه ولع غذایی | HC: دور باسن | SD: انحراف معیار | TEA: طب سوزنی کاشت نخ | VAS: مقیاس بصری ولع غذایی | WC: دور کمر | WHR: نسبت دور کمر به دور باسن.
نتیجه اصلی
وزن بدن در هر دو گروه در طول دوره مداخله به‌طور مداوم کاهش یافت. اگرچه پس از هشت هفته، تفاوت بین دو گروه معنادار نبود (ضمیمه ۳)، اما کاهش وزن در گروه AA + TEA از هفته اول به‌طور معناداری بیشتر از گروه AA + TEA ساختگی مشاهده شد (شکل ۱).
پس از هشت هفته، در مقایسه با مقدار اولیه:
- در گروه AA + TEA میانگین کاهش وزن (SD) برابر با -۴.۴۵ (۱.۲۹) کیلوگرم بود.
- در گروه AA + TEA ساختگی این مقدار -۲.۰۵ (۱.۳۳) کیلوگرم بود.
- تفاوت میانگین (MD) بین دو گروه برابر ۲.۴۰ [۱.۷۵؛ ۳.۰۵] بود (جدول ۲).
*p < 0.001
**p < 0.0001 (مقایسه بین دو گروه با استفاده از آزمون تی دانشجویی). نقاط نشان‌دهنده میانگین و خطوط نشان‌دهنده انحراف معیار هستند.
- AA: طب سوزنی گوش | BW: وزن بدن | TEA: طب سوزنی کاشت نخ
آمار خلاصه به‌صورت میانگین (انحراف معیار) و تعداد (%) ارائه شده است.
- مقایسه بین دو گروه با استفاده از آزمون دقیق فیشر برای عوارض جانبی (AEs) و آزمون تی دانشجویی برای سایر متغیرها.
- † به‌صورت تفاوت میانگین ارائه شده است.
- ‡ به‌صورت نسبت خطر ارائه شده است.
- AA: طب سوزنی گوش | AE: عوارض جانبی | BMI: شاخص توده بدنی | BW: وزن بدن | CI: فاصله اطمینان | FCQ-Tr: پرسشنامه ولع غذایی | HC: دور باسن | MD: تفاوت میانگین | RR: نسبت خطر | TEA: طب سوزنی کاشت نخ | VAS: مقیاس بصری ولع غذایی | WC: دور کمر | WHR: نسبت دور کمر به دور باسن
نتایج ثانویه
شاخص توده بدنی (BMI) و دور کمر (WC) نیز کاهش مداوم را نشان دادند. اگرچه کاهش دور کمر در گروه AA + TEA پس از هشت هفته تفاوت معناداری با گروه AA + TEA ساختگی نداشت (ضمیمه ۳)، اما کاهش معنادار بیشتری در هر دو شاخص در گروه AA + TEA مشاهده شد (شکل ۲-A, B). پس از هشت هفته، تفاوت میانگین (MD) و فاصله اطمینان ۹۵٪ (CI) بین گروه AA + TEA و AA + TEA ساختگی برای BMI و WC به ترتیب ۰.۸۵ (۰.۶۱؛ ۱.۰۹) و ۳.۹۷ (۳.۱۴؛ ۴.۸۰) بود (جدول ۲).
- ns: تفاوت غیرمعنادار | * p < 0.05 | ** p < 0.01 | *** p < 0.001 | **** p < 0.0001 (مقایسه بین دو گروه با استفاده از آزمون تی دانشجویی)
- نقاط نشان‌دهنده میانگین و خطوط نشان‌دهنده انحراف معیار هستند.
- AA: طب سوزنی گوش | BMI: شاخص توده بدنی | FCQ-Tr: پرسشنامه ولع غذایی | HC: دور باسن | TEA: طب سوزنی کاشت نخ | VAS: مقیاس بصری ولع غذایی | WC: دور کمر | WHR: نسبت دور کمر به دور باسن
کاهش دور باسن (HC) در گروه AA + TEA پس از یک هفته از شروع مداخله کمی بهتر بود اما در مجموع، تغییرات قابل‌توجهی در هر دو گروه مشاهده نشد (شکل ۲-C, جدول ۲). بنابراین، نسبت دور کمر به دور باسن (WHR) از هفته پنجم درمان در گروه AA + TEA کاهش معناداری نشان داد (MD [95% CI] = 0.04 [0.02; 0.07]) (شکل ۲-D, جدول ۲).
پرسشنامه ولع غذایی (FCQ-Tr) و مقیاس بصری ولع غذایی (VAS) در طول دوره مداخله در هر دو گروه کاهش یافت. با این حال، فقط مقیاس VAS در گروه AA + TEA کاهش معناداری بیشتری نسبت به گروه AA + TEA ساختگی داشت (MD [95% CI] = 21.6 [14.1; 29.2]) (شکل ۲-E, F, جدول ۲).
در مجموع ۷ مورد عارضه جانبی (AE) ثبت شد. یک مورد کبودی در نقطه Siman پس از TEA مشاهده شد که پس از دو هفته برطرف شد. ۶ مورد دیگر شامل تحریک پوستی در نقاط AA بودند که پس از برداشتن چسب درمانی، خودبه‌خود برطرف شدند. تمام عوارض جانبی خفیف بودند و بدون نیاز به درمان خاصی رفع شدند (جدول ۲).
تحلیل زیرگروه‌ها
تحلیل زیرگروه‌ها بر اساس طبقه‌بندی BMI نتایج مشابهی را در زیرگروه چاقی کلاس ۱ پس از هشت هفته درمان نشان داد. در زیرگروه چاقی کلاس ۲، تفاوت معناداری در نسبت دور کمر به دور باسن (WHR) بین دو گروه مشاهده نشد. در زیرگروه دارای اضافه‌وزن، کاهش معنادار بیشتری در BMI در گروه AA + TEA مشاهده شد، هرچند اندازه نمونه کم بود (۵ نفر در گروه AA + TEA و ۲ نفر در گروه AA + TEA ساختگی) (ضمیمه ۴).
بحث
نتایج نشان داد که افزودن TEA به AA باعث بهبود اثربخشی کاهش وزن بدن (BW) و شاخص BMI در افراد دارای اضافه‌وزن یا چاقی شد. سایر شاخص‌های مرتبط از جمله WC، WHR و درک ذهنی از ولع غذایی نیز در گروه دریافت‌کننده TEA کاهش بیشتری داشتند. این مطالعه ایمنی بالای TEA در ترکیب با AA را در افراد دارای اضافه‌وزن و چاقی تأیید کرد.
شواهد فعلی نشان‌دهنده مزایای قابل‌توجه طب سوزنی در مدیریت اضافه‌وزن و چاقی است که شامل طب سوزنی دستی، الکتروآکوپانکچر، AA و TEA می‌شود. با این حال، طب سوزنی دستی و الکتروآکوپانکچر به جلسات مکرر نیاز دارند (تقریباً روزانه یا یک روز در میان) که باعث می‌شود بیماران از انتخاب آن خودداری کنند، مگر در مواقع ضروری. در مقابل، AA و TEA نیاز به جلسات کمتری دارند (یک‌بار در هر ۱-۲ هفته). AA با چسب‌های مخصوص، سوزن‌ها را برای مدت طولانی‌تری در بدن نگه می‌دارد، درحالی‌که TEA از نخ‌های خودجذب‌شونده استفاده می‌کند که برای مدت طولانی در نقاط طب سوزنی باقی می‌مانند. مطالعات نشان داده‌اند که AA و TEA نسبت به سایر روش‌های طب سوزنی اثربخشی بیشتری دارند.
در پزشکی سنتی (TM)، تجمع چربی اضافی ناشی از رکود بلغم و رطوبت است که عمدتاً به کمبود چی (Qi) و اختلالات در عملکرد طحال و معده مرتبط است. بنابراین، در این مطالعه، نقاط TEA برای تقویت چی (Qihai)، از بین بردن بلغم و رطوبت (Shuifen, Tianshu, Shuidao, Daheng, Siman) و بهبود عملکرد طحال و معده (Zhongwan, Pishu, Zusanli) انتخاب شدند که مشابه با مطالعات قبلی است.
شواهد نشان می‌دهند که طب سوزنی باعث کاهش سطح لپتین سرمی شده و به کنترل اشتها کمک می‌کند. لپتین اطلاعات ذخیره چربی را به هیپوتالاموس منتقل کرده و احساس سیری را تنظیم می‌کند. سطح بالای لپتین می‌تواند باعث مقاومت هیپوتالاموس به سیگنال‌های لپتین شده و منجر به افزایش مصرف کالری شود.
یکی از مشاهدات جالب در مطالعات مربوط به طب سوزنی برای مدیریت وزن این است که گزارشی مبنی بر کاهش وزن بیش از حد یا از بین رفتن اشتها منجر به سوءتغذیه مشاهده نشده است. در پزشکی سنتی، هدف درمان برقراری تعادل در بدن است و طب سوزنی اثرات تنظیمی دوطرفه دارد. بنابراین، احتمال می‌رود که طب سوزنی وزن را به سطح طبیعی بازگرداند، نه اینکه منجر به کاهش بی‌رویه آن شود. با این حال، شواهد بالینی بیشتری برای تأیید این نظریه لازم است.
نتیجه‌گیری
افزودن TEA به AA تأثیر مثبتی در کاهش BW، BMI، WC، WHR و ولع غذایی داشت. برای ارزیابی اثربخشی طولانی‌مدت، مطالعات آینده باید تغییرات رژیم غذایی و سبک زندگی را نیز در نظر بگیرند و پیگیری‌های پس از مداخله را انجام دهند.
